Діти з вродженими вадами серця та іншими хронічними захворюваннями серцево-судинної системи належать до групи підвищеного ризику. Це означає, що перебіг звичайних «дитячих» інфекцій у них може бути значно важчим і навіть небезпечним для життя. Саме тому вакцинація для таких дітей є особливо важливою.
Чому це важливо?
- Грип та пневмококова інфекція у дітей із серцевою патологією можуть призводити до тяжких ускладнень та частих госпіталізацій.
- Ротавірусна інфекція небезпечна через ризик зневоднення. У дітей із ціанотичними вадами серця воно може підвищувати ризик тромбозів.
- Гепатит В – своєчасна вакцинація особливо важлива, адже при майбутніх кардіохірургічних втручаннях може знадобитися переливання крові.
Важливі особливості вакцинації
- Поліомієлітна вакцина:
- жива оральна поліо-вакцина (ОПВ) таким дітям не застосовується, особливо перед кардіохірургічними втручаннями;
- інактивована поліо-вакцина (ІПВ, «вбитий вірус») є безпечним і рекомендованим варіантом, її можна вводити навіть за кілька днів до госпіталізації.
- Перед операцією на серці:
- щеплення КПК (кір, краснуха, паротит) роблять не пізніше ніж за 2 тижні;
- вакцинацію проти вітряної віспи – за 4 тижні до втручання.
- Після операції: якщо дитині переливали кров чи плазму, живі вакцини (КПК, вітряна віспа) відкладають на 6 – 11 місяців, адже антитіла з донорських препаратів можуть «нейтралізувати» вакцину.
Особливі ситуації
- Синдром Ді Джорджі (22q11.2): через імунодефіцит живі вакцини (БЦЖ, КПК, вітряна віспа) протипоказані.
- Синдром гетеротаксії (ізомеризм) із відсутністю селезінки: діти мають високий ризик бактеріальних інфекцій, тому їм необхідні щеплення проти пневмокока, менінгокока, гемофільної інфекції та грипу.
- Хвороба Кавасакі: після введення імуноглобуліну вакцини КПК та вітряної віспи переносять на 11 місяців.
- Терапія аспірином та синдром Рея:
- Деяким дітям із серцевими вадами (наприклад, після операцій, при хворобі Кавасакі чи ціанотичних вадах серця) призначають тривале лікування аспірином.
- У поєднанні з вірусом грипу чи вітряної віспи аспірин може викликати синдром Рея – рідкісне, але небезпечне для життя захворювання. Воно уражає печінку та мозок, може швидко прогресувати і становить загрозу смерті.
- Саме тому таким дітям обов’язкове щеплення проти грипу та вітряної віспи, щоб не допустити розвитку синдрому Рея.
Важливо пам’ятати
- Кардіохірургічні втручання самі по собі не є протипоказанням для вакцинації.
- Невідкладні операції ніколи не відкладають через щеплення.
- Вакцинація дітей із серцево-судинними захворюваннями має плануватись індивідуально разом із вашим лікарем-кардіологом та педіатром.
Вакцини – це безпечний і дієвий спосіб захистити дітей із серцевою патологією від небезпечних інфекцій. Правильне планування щеплень допоможе уникнути ускладнень і збереже здоров’я вашої дитини.