Для неонатального періоду (0-28 днів життя) характерні різні фізіологічні стани новонароджених, тобто такі, що не вимагають лікування, однак про них варто знати молодим батькам. До них відноситься і фізіологічна жовтяниця.
Що про неї необхідно знати?
З’являється вона переважно на 2-3 день після народження і спостерігається у 60-70% новонароджених.
Чому вона виникає?
Білірубін – це продукт розпаду еритроцитів. Для новонароджених характерний вищий рівень білірубіну, оскільки в них продукується більше еритроцитів та вони швидше розпадаються.
В нормі, печінка «відфільтровує» білірубін та вивільняє його у кишківник. Оскільки у новонароджених печінка ще недостатньо зріла, білірубін накопичується, виникає його надлишок і дитина «жовтіє».
Загальний стан новонароджених – добрий. Жовтіють шкірні покриви, слизові оболонки ротової порожнини, трохи менше склери. Випорожнення нормального кольору, в сечі немає жовчевих пігментів.
Фізіологічна жовтяниця триває декілька днів, поступово зменшується і зникає до 2-3 тижня життя. Лікування не вимагає.
Проте, коли рівні білірубіну занадто високі, виникає ризик ураження клітин головного мозку та розвитку гострої білірубінової енцефалопатії.
Отож, коли слід негайно звернутися до лікаря:
• Якщо жовте забарвлення шкіри стає більш інтенсивним
• Шкіра жовтіє на животику, ручках та ніжках
• Якщо жовтіють склери
• Якщо дитинка виглядає в’ялою та її важко розбудити
• Якщо дитина погано набирає вагу та в’яло смокче
Лікар огляне дитинку, та призначить додаткові методи обстеження, щоб визначити рівень білірубіну, від якого і буде залежати подальша лікувальна тактика.
Zitelli and Davis’ atlas of pediatric physical diagnosis.- 6th ed./Basil J.Zitelli, Sara McIntire, Andrew J.Nowalk.