Вакцинація – одне з найбільших досягнень сучасної медицини. Завдяки щепленням багато інфекцій, які ще кілька поколінь тому були звичною причиною тяжких ускладнень, інвалідності та смерті дітей, сьогодні зустрічаються значно рідше.
І саме це іноді створює парадокс: коли ми перестаємо бачити хворобу, може здаватися, що захищатися від неї вже не потрібно.
Насправді все навпаки. Багато небезпечних інфекцій стали рідкісними саме завдяки вакцинації.
154 мільйони врятованих життів
У 2024 році в журналі The Lancet було опубліковане масштабне дослідження, присвячене 50-річчю Розширеної програми імунізації ВООЗ.
Науковці оцінили вплив вакцинації проти 14 інфекцій у світі з 1974 року.
Результати вражають:
за 50 років вакцинація дозволила запобігти приблизно 154 мільйонам смертей.
Із них:
- 146 мільйонів – серед дітей віком до 5 років;
- 101 мільйон – серед дітей першого року життя.
За оцінками дослідників, вакцинація забезпечила близько 40% глобального зниження смертності немовлят за цей період.
Особливо великий внесок зробила вакцинація проти кору – на неї припало близько 94 мільйонів із усіх врятованих життів.
Це означає, що вакцинація – не просто спосіб уникнути кількох днів температури чи висипу. Передусім це спосіб запобігти тяжким ускладненням та смерті від інфекцій, яким сьогодні можна запобігти.
«Навіщо вакцинувати від хвороби, якої я ніколи не бачила?»
Це запитання педіатри чують доволі часто.
І воно зрозуміле. Більшість сучасних батьків ніколи не бачили дитину на апараті штучної вентиляції легень через дифтерію. Не бачили паралічу після поліомієліту. Не стикалися з багатьма іншими інфекціями, які раніше були частиною повсякденної педіатрії.
Але це не означає, що збудники зникли.
Це означає, що вакцинація працює.
Коли рівень вакцинації населення знижується, інфекції можуть повертатися і спричиняти спалахи.
Вакцинація захищає не лише від самої інфекції
Коли ми говоримо про користь вакцинації, важливо оцінювати не тільки ймовірність захворіти.
Насамперед нас цікавлять наслідки, яких ми можемо уникнути.
Наприклад, кір може ускладнитися пневмонією, енцефалітом та іншими тяжкими ускладненнями. Кашлюк особливо небезпечний для немовлят. Поліомієліт може спричинити незворотний параліч. Правець уражає нервову систему і навіть за сучасного лікування залишається надзвичайно небезпечним захворюванням.
Вакцина готує імунну систему до зустрічі зі збудником до того, як відбудеться справжнє інфікування.
Чому важливо вакцинувати дитину вчасно?
Календар вакцинації складається не випадково.
Вік введення кожної вакцини визначається з урахуванням того, коли дитина найбільш уразлива до конкретної інфекції та коли її імунна система здатна сформувати необхідний захист.
Тому стратегія «зробимо всі щеплення, коли дитина стане старшою» має суттєвий недолік: до моменту вакцинації дитина залишається незахищеною.
Для деяких інфекцій саме перші місяці життя є періодом найбільшого ризику тяжкого перебігу.
А як щодо побічних реакцій?
Так, вакцини, як і будь-який лікарський засіб, можуть мати побічні реакції.
Найчастіше це короткочасні явища: біль або почервоніння у місці введення вакцини, підвищення температури, нездужання.
Існують і рідкісні серйозні небажані реакції. Саме тому безпека вакцин постійно контролюється, а рекомендації враховують як користь, так і потенційні ризики.
Систематичний огляд, опублікований в Pediatrics, проаналізував дані щодо безпеки рутинних дитячих вакцин. Автори підтвердили наявність окремих відомих побічних реакцій, але підкреслили, що серйозні небажані явища є вкрай рідкісними і мають оцінюватися у співвідношенні з користю захисту від захворювань.
Тому правильне запитання звучить не «чи має вакцина будь-який ризик?».
У медицині практично не існує втручань із абсолютно нульовим ризиком.
Правильніше запитати:
що небезпечніше для моєї дитини – вакцинація чи інфекція, від якої вона захищає?
Для рекомендованих дитячих вакцин співвідношення користі та ризику переконливо залишається на користь вакцинації.
Чи спричиняє вакцинація аутизм?
Ні.
Це питання досліджували особливо ретельно.
Одне з найбільших досліджень було проведене в Данії та опубліковане в Annals of Internal Medicine. Науковці спостерігали за 657 461 дитиною.
Дослідження не виявило збільшення ризику аутизму серед дітей, які отримали вакцину КПК, порівняно з невакцинованими дітьми.
Більше того, підвищеного ризику не виявили й серед дітей, які вже мали фактори ризику розвитку аутизму.
Тобто твердження про зв’язок вакцинації КПК з аутизмом не підтверджується сучасними науковими даними.
Вакцинуючи свою дитину, ми захищаємо й інших
Вакцинація має ще один важливий ефект.
Коли достатня частина населення має імунітет до певної інфекції, збуднику значно складніше поширюватися.
Це особливо важливо для тих, хто не може отримати певні вакцини або ще занадто малий для вакцинації: новонароджених, деяких дітей із тяжкими імунними порушеннями та інших вразливих пацієнтів.
Тому вакцинація – це одночасно індивідуальний захист дитини та внесок у захист суспільства.
Вакцинація – це рішення на користь профілактики
Завдання сучасної педіатрії – не чекати, доки дитина захворіє, щоб потім боротися з ускладненнями.
Набагато краще не допустити захворювання або суттєво зменшити ризик його тяжкого перебігу.
Саме це і є сенсом вакцинації.
Батьки мають право ставити запитання про склад вакцин, можливі реакції, протипоказання, ефективність та необхідність конкретного щеплення.
І завдання лікаря – надати зрозумілу доказову інформацію і допомогти прийняти обґрунтоване рішення.
Вакцини не зробили інфекційні захворювання страшними.
Вони зробили так, що ми почали забувати, наскільки страшними ці захворювання були.
Наукові джерела
- Shattock AJ, et al. Contribution of vaccination to improved survival and health: modelling 50 years of the Expanded Programme on Immunization. The Lancet. 2024;403:2307–2316. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00850-X.
PubMed — повний опис дослідження - Di Pietrantonj C, et al. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. Систематичний огляд охоплює дані понад 23 мільйонів учасників.
PubMed / Cochrane review - Maglione MA, et al. Safety of Vaccines Used for Routine Immunization of US Children: A Systematic Review. Pediatrics. 2014;134(2):325–337.
American Academy of Pediatrics - Hviid A, Hansen JV, Frisch M, Melbye M. Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study. Annals of Internal Medicine. 2019;170(8):513–520. Дослідження 657 461 дитини.
Annals of Internal Medicine - Hughes SL, et al. The effect of time since measles vaccination and age at first dose on measles vaccine effectiveness — A systematic review. Vaccine. 2020;38(3):460–469.
PubMed
Ми піклуємося про найцінніше – здоров’я ваших дітей.