Щороку перед початком навчального року школярі проходять медогляд, де їм часто призначають пробу Руф’є – тест для оцінки фізичної підготовленості та серцево-судинної системи. Однак, чи справді цей метод може бути надійним критерієм допуску до фізичних навантажень?
Що таке проба Руф’є?
Це тест, який оцінює реакцію серцево-судинної системи на фізичне навантаження. Дитина виконує 30 присідань за 45 секунд, після чого вимірюється її пульс до, відразу після та через хвилину після навантаження. На основі цих даних обчислюється індекс Руф’є, що класифікує фізичну підготовку від “відмінної” до “незадовільної”.
Чому проба Руф’є – неефективний тест для допуску до фізкультури?
У статті «Основні причини раптової зупинки серця в школярів під час фізичного навантаження: ефективні способи профілактики»(Med-Expert) наведені дані, що переважна більшість небезпечних серцевих станів у дітей не діагностуються за допомогою проби Руф’є.
Основні недоліки тесту:
- Не виявляє приховані кардіологічні патології – багато небезпечних станів, зокрема синдром подовженого інтервалу QT, аномалії коронарних артерій, гіпертрофічну кардіоміопатію, неможливо визначити за допомогою простого вимірювання пульсу.
- Не враховує індивідуальні особливості серцево-судинної системи – діти з тренованим серцем можуть мати низький пульс у спокої, що може спотворити оцінку результатів.
- Ризик раптових серцевих подій не залежить від індексу Руф’є – серйозні патології можуть не проявлятися під час тесту, але загрожувати життю при більшому навантаженні.
- Відсутність діагностичної точності – тест не замінює ЕКГ, ехокардіографію чи консультацію кардіолога.
Як це проба Руф’є – не є гарантією ідеально здорового серця дитини!?
В україномовній літературі написано, що пробу Руф’є призначають для оцінки «працездатності» серця при фізичному навантаженні.
Зробити її нескладно:
Необхідно після 5–хвилинного спокійного стану в положенні сидячи підрахувати пульс за 15 секунд (Р1), потім протягом 45 секунд виконати 30 присідань. Відразу після цього підрахувати пульс за перші 15 секунд (Р2) і останні 15 секунд (Р3) першої хвилини періоду відновлення. Результати оцінюють за індексом, що визначається за формулою.
З того часу, коли по Україні кілька дітей раптово померло на уроках фізкультури, кожен школяр перед початком навчального року має обов’язково пройти пробу Руф’є.
Цей нескладний медичний тест оцінює швидкість відновлення пульсу після фізичних навантажень.
Але він не дає жодної інформації ні про присутність вродженої вади серця, ні про можливі порушення ритму, які можна діагностувати лише за допомогою Ехо – КГ та ЕКГ. 
У жодних Європейських чи американських рекомендаціях немає інформації щодо необхідності проведення даної проби.
Що дійсно потрібно для безпечних занять спортом у школі?
Науковці та лікарі рекомендують замінити пробу Руф’є на більш інформативні методи:
- ЕКГ (електрокардіографія) – дозволяє виявити порушення серцевого ритму та приховані кардіологічні патології.
- Ехокардіографія (УЗД серця) – допомагає діагностувати аномалії серцевого м’яза та судин.
- Консультація кардіолога для дітей із групи ризику (задишка, запаморочення, непритомність, скарги на біль у грудях).
Висновок
Проба Руф’є – це застарілий тест, який не гарантує безпеки школярів під час фізичних навантажень. Він може створювати хибне відчуття безпеки, пропускаючи серйозні патології. Для реального оцінювання стану серця необхідні сучасні методи діагностики, такі як ЕКГ, ехокардіографія та консультація кардіолога.
Здоров’я дітей – понад усе! Тому настав час змінити підхід і відмовитися від неефективних тестів на користь науково обґрунтованої медицини.
Автор: педіатриня, дитяча кардіологиня Андріана Мальська